%ما هو (من)٪ 1 - تعريف

заболевания нервной системы (См. Нервная система). Проявляются симптомами выпадения (Паралич, утрата болевой, температурной и др. видов чувствительности и т.п.), раздражения (Судороги, Боль и пр.) и (или) нарушения важной функции нервной системы - интеграции (См. Интеграция), когда могут преобладать расстройства психики (см. Психические болезни). В происхождении Н. б., помимо болезнетворного начала, существенную роль играют наследственно обусловленные особенности нервной системы, определяющие реакцию организма.

Различают органические Н. б. (в основе которых лежат структурные изменения центральной или периферической нервной системы) и функциональные нервно-психические заболевания (неврозы). Соответственно этиологии (См. Этиология) выделяют несколько групп органических заболеваний нервной системы: сосудистые (Атеросклероз сосудов мозга, Гипертоническая болезнь и др.) и инфекционные (Менингиты, Энцефалиты, Полиомиелит и др.) поражения, интоксикации (например, поражение нервной системы при Алкоголизме), травмы (См. Травма), Опухоли нервной системы и т.д. В особую группу выделяют Наследственные заболевания нервной системы (Миопатия, Миотония и др.). Н. б. изучает клиническая неврология (в СССР - Невропатология).

Лит. см. при ст. Неврология, а также при статьях об отдельных Н. б.

В. А. Карлов.

группа медико-биологических дисциплин, изучающих структуру и функцию нервной системы (См. Нервная система) в норме и патологии, закономерности её фило- и онтогенеза. Теоретическая основа Н. - морфологические дисциплины (анатомия, гистология, эмбриология, сравнительная анатомия нервной системы) и Нейрофизиология. Разделом Н. является Нейропсихология. Клиническая Н., изучающая Нервные болезни, в СССР называется невропатологией (См. Невропатология). Предмет нейрохирургии (См. Нейрохирургия) - заболевания нервной системы, лечение которых осуществляется преимущественно хирургическим путём. Особая группа заболеваний центральной нервной системы - Психические болезни; их изучает Психиатрия.

Медицина древнего мира располагала элементарными сведениями по нейроморфологии (дифференциация понятий "головной мозг" и "спинной мозг", установление связи нервов с мозгом, описание оболочек мозга). А. Везалий в 16 в. положил начало морфофункциональному направлению в изучении нервной системы. В последующие века шло накопление анатомических данных. В 19 в. заложены основы её микроскопического изучения, которое привело к описанию Нейрона, проводящих путей и центров нервной системы. Наряду с гистологией, описательной анатомией развивается нейрофизиология; начато (Р. Бойль и Ф. Реди) экспериментальное изучение мозга путём удаления отдельных его частей у животных. Развитие экспериментальной Н. в 1-й половине 19 в. позволило Ф. И. Галлю (См. Галль) выдвинуть представление о мозговой локализации функций (См. Локализация функций) (см. также Кора больших полушарий головного мозга). Были обнаружены специальные центры в головном и спинном мозге, определяющие двигательные и чувствительные функции, нарушения которых (в частности, при перерезке половины спинного мозга) описал (1849) Ш. Броун-Секар. Усовершенствование микроскопической техники, разработка методов фиксации мозга позволили изучить микроструктуру.

Во 2-й половине 19 в. достигнуты успехи в изучении васкуляризации головного мозга (Ю. Ф. Конгейм и др.), в микроскопическом исследовании структур мозга (немецкий анатом-невролог П. Флексиг, французский морфолог Л. Ранвье и др.), филогенеза и онтогенеза нервной системы. Ф. В. Овсянников, В. А. Бец, Н. М. Якубович, В. М. Бехтерев внесли важный вклад в изучение мозговых структур (клетки Беца, ядра Якубовича и Бехтерева и др.). Особое значение для развития Н. на рубеже 19-20 вв. имели физиологические исследования И. М. Сеченова, Н. Е. Введенского (См. Введенский), Ч. Шеррингтона.

К важнейшим достижениям Н. 20 в. относятся: учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности (См. Высотные здания), раскрытие эволюционно-генетических закономерностей формирования структуры и функций мозга, дополнение представлений о горизонтальных уровнях интеграции нервной деятельности новыми данными о так называемых вертикальных уровнях организации мозговой деятельности и их морфофункциональной основе [Х. Мэгоун, Дж. Моруцци (США), У. Пенфилд, Г. Джаспер (Канада), О. Загер (СРР) и др.; см. также Лимбическая система, Гипоталамус, Ретикулярная формация], применение метода электростимуляции глубинных структур мозга для изучения его функций [Х. Дельгадо (США), Р. Хаслер (ФРГ)], успехи в области химии нейронов, биохимической дифференциации различных структур центральной и периферической нервной системы. Развитие в Н. кибернетических представлений обусловило попытки обобщения морфофизиологических исследований, особенно стволово-подкорковых взаимоотношений, на основе математического интегрирования процессов, протекающих в мозге. Принципиальная возможность представить рефлекторные процессы в мозге в виде кибернетических схем открывает перспективы применения в Н. методов моделирования (см. Модели в биологии).

Особое влияние на развитие Н. в СССР оказали работы школы И. П. Павлова. Л. А. Орбели развил концепцию об адаптационно-трофические функции мозжечка, установил в эксперименте влияние симпатической нервной системы (см. Вегетативная нервная система) на мышечное сокращение (феномен Орбели - Гинецинского). Большой вклад в изучение проблемы интерорецепции (См. Интерорецепция) внёс В. Н. Черниговский, в изучение взаимоотношений коры головного мозга и внутренних органов - К. М. Быков. П. К. Анохиным сформулирована теория функциональных систем, которая способствовала изучению интегративной деятельности мозга. Работы Э. А. Асратяна, экспериментально изучившего высокую Пластичность мозга при различных его повреждениях, сыграли большую роль в создании теоретической основы восстановления и компенсации нарушенных функций. Н. А. Бернштейном были сформулированы принципы построения двигательных функций. Продолжалось изучение цитоархитектоники (немецкие неврологи К. Бродман, С. и О. Фохты; советские неврологи С. А. Саркисов, И. Н. Филимонов и др.) и ангиоархитектоники (Б. Н. Клосовский) мозга. Новые данные о функциональном значении различных отделов мозга получены благодаря применению микроэлектродной техники (См. Микроэлектродная техника) (вживленным электродам и стереотаксическим операциям Н. П. Бехтерева и др.). Эти методы способствовали развитию учения о локализации функций в центральной нервной системе и открыли перспективы управления психическими процессами при патологических состояниях.

Крупные научные центры по проблемам Н. в СССР: институт мозга АМН СССР, институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии АН СССР и институт неврологии АМН СССР (Москва), институт экспериментальной медицины АМН СССР и Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева (Ленинград), институт психиатрии и неврологии (Харьков), институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (Минск), институт экспериментальной и клинической неврологии (Тбилиси) и др. Проблемы Н. систематически освещают "Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова" (с 1901), журналы "Клиническая медицина" (с 1920), "Вопросы нейрохирургии" (с 1937) и др. периодические издания.

Крупные центры исследований по проблемам Н. за рубежом: Нью-Йоркский неврологический институт и Национальный институт нервных и психических болезней в США, Национальный госпиталь нервных болезней в Великобритании, институт Макса Планка в ФРГ, Монреальский неврологический институт, Психоневрологический институт в ПНР, институт неврологии в СРР, институт неврологии, психиатрии и нейрохирургии в НРБ и т.д. Исследования по Н. освещают общемедицинские и специальные журналы: "Neurology" (Minneapolis, с 1951), "Archives of Neurology" (Chi., с 1919), "Journal of Nervous and Mental Diseases" (Bait., с 1874), "Brain" (L., с 1878), "Nervenartz" (В., с 1928), "Revue neurologique" (P., с 1893) и др., международные журналы "European Neurology" (Basel, с 1968), "Journal of the Neurological Sciences" (Amst., с 1964). Всемирная федерация Н. (World Federation of Neurology) объединяет неврологов различных стран. Международные конгрессы по Н. проводятся с 1897.

Лит.: Шарко Ж. М., Болезни нервной системы, Лекции..., СПБ, 1876; Кожевников А. Я., Нервные болезни и психиатрия, М., [1883]; Бехтерев В. М., Общая диагностика болезней нервной системы, ч. 1-2, СПБ, 1911-15; Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо, 3 изд., М. - Л., 1930; Аствацатуров М. И., Учебник нервных болезней, 8 изд., М. - Л., 1939; Сепп Е. К., Цукер М. Б., Шмидт Е. В., Нервные болезни, 5 изд., М., 1954; Многотомное руководство по неврологии, т. 1-8, М., 1955-63; Архангельский Г. В., История неврологии от истоков до XX века, Л., 1965 (библ.); Кроль М. Б., Федорова Е. А., Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Oppenhein Н., Lehrbuch der Nervenkrankheiten, t. 1-2, B., 1923; Holmes G., Introduction to clinical neurology, Edinburgh, 1946.

Л. О. Бадалян.